メキシコでの美容整形に関連した致死性真菌性髄膜炎の発生

危険な真菌感染症の発生は、メキシコの特定のクリニックで行われた最近の美容整形手術に関連している。 保健当局は、そのような処置を受けた人には直ちに医学的診断を受けるよう呼び掛けている。

メキシコのマタモロスで美容整形を受けた米国居住者における危険な神経系感染症の発生の背後にある真菌が特定された。

犯人はフザリウム・ソラニ（Fusarium solani）で、環境内で発見された真菌種で、その属は過去に眼感染症や真菌性髄膜炎と関連付けられてきたと疾病管理予防センター（CDC）が木曜日（6月1日）発表した。

発生に関する調査では、当初特定されていたよりもはるかに多くの人が病気の原因となる真菌にさらされていた可能性があることが示唆されています。 したがってCDCは、2023年1月1日から5月13日までに、影響を受けた診療所（リバーサイド外科センターおよびクリニカK-3）で硬膜外麻酔下で内科的処置または外科的処置を受けた人に対し、最寄りの診療所で髄膜炎の可能性があるかどうかの検査を受けるよう勧告している。救急処置室。

この流行は米国の複数の州で人々に影響を及ぼし、そのうち3人が死亡し、うち2人は感染の可能性があり、1人は感染が確認されたとCDCは報告した。 世界保健機関によると、米国、メキシコ、カナダの合計547人が今年、影響を受けたマタモロスの診療所で手術を受けたため、F.ソラニにさらされた可能性があるという。

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先月、CDC当局は、真菌が脳と脊髄を覆う保護膜に炎症を引き起こす真菌性髄膜炎の疑いで、テキサス州で5人が入院し、そのうち1人が死亡したと報告した。 患者全員が最近、メキシコのマタモロスで硬膜外麻酔下で美容整形手術を受けたばかりだった。

捜査当局は、これらの患者がリバーサイド外科センターとクリニカK-3と呼ばれるマタモロスの2つの診療所で治療を受けていたことを知った。 CDCのウェブサイトには、両診療所は5月13日に閉鎖されたと記載されている。

現在、髄膜炎の可能性のある症例がさらに多く報告されており、米国の3つの研究所とメキシコの国立研究所は、経過観察治療を受けている患者の脳脊髄液（CSF）、つまり脳と脊髄を取り囲む液体からF.ソラニが検出されたことを確認した。メキシコまたは米国 すべての症例は前述の 2 つのクリニックに関連しています。

2006年には、フザリウム属の真菌が、一種のコンタクトレンズ溶液に関連した真菌性角膜炎と呼ばれる眼感染症の発生に関連していることが指摘されました。 6月1日のCDC警報によると、ごく最近では、フザリウムがメキシコのドゥランゴで医療関連の髄膜炎の発生を引き起こした。 この流行で髄膜炎を発症した患者10人中4人以上が死亡した。

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真菌性髄膜炎の患者は、最初はほとんど症状がないか、まったく症状がないため、治療が困難な場合があります。

高用量の抗真菌薬の投与を伴う「真菌性髄膜炎の早期発見と治療」は、「特に最初は症状が軽いか症状がない患者は、治療をしなければ急速に悪化する可能性があるため、患者の転帰を改善するために重要である」とCDCの警告は述べている。

早期治療が非常に重要であるため、CDCはさらに、この2つの診療所で硬膜外麻酔を受け、真菌性髄膜炎のリスクがある患者をさらに特定した。 合計すると、米国の 25 の州と管轄区域で、その説明に一致する 212 人の居住者が見つかりました。 「これらの患者のうち、14人が疑いあり、11人が感染の可能性があり、2人が米国での確定感染者と診断されている」と警告は述べている。

真菌性髄膜炎の診断には、脳の MRI 検査と腰椎穿刺または脊椎穿刺が必要で、患者の CSF に真菌があるかどうか、また感染を示す免疫細胞活動の兆候がないかどうかを検査します。 真菌性髄膜炎は伝染性ではなく、感染した人が他の人に真菌を広めることはできません。

メキシコ保健省が関連診療所で治療を受けた人々のリストを提供したため、CDCと州および地方保健局は現在、感染した可能性のあるすべての米国居住者に連絡を取るよう取り組んでいる。 当局は同時に、最初のリストに含まれなかった可能性のある人々の特定に取り組んでいる。

今年、リバーサイド外科センターまたはクリニカ K-3 で手術を受けた患者は、頭痛、肩こり、吐き気、嘔吐、光過敏症などの病気の症状があるかどうかに関係なく、髄膜炎の検査を受ける必要があります。精神状態が変化しているとCDCはアドバイスしている。

危険にさらされた場合の対処方法の詳細については、CDC の Web サイトをご覧ください。

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Nicoletta Lanese は Live Science のヘルス チャンネル編集者で、以前は同サイトでニュース編集者およびスタッフ ライターを務めていました。 彼女はカリフォルニア大学サンタクルーズ校で科学コミュニケーションの大学院修了証を取得し、フロリダ大学で神経科学とダンスの学位を取得しています。 彼女の研究は、『The Scientist』、『Science News』、『Mercury News』、『Mongabay』、『Stanford Medicine Magazine』などに掲載されています。 ニューヨークを拠点に活動する彼女は、ダンスにも深く関わっており、地元の振付師の作品にも出演しています。

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